痛風的藥物治療

• 什麼是痛風?
  痛風的成因有可能是尿酸生成過多，或尿酸排除速率過慢，由於尿酸代謝的異常，產生尿酸鈉鹽結晶沉積在關節腔或其他組織，引起發炎所造成的疾病。
• 尿酸如何形成?
  尿酸為普林的代謝物，普林是體內遺傳物質中的含氮物質。它可以來自於身體的自行合成、身體組織的分解及富含蛋白的食物。普林經肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外。
• 臨床症狀
  痛風好發部位是足趾的關節，發作時關節局部紅腫、發熱及疼痛。反覆發作後，關節易腫脹強直變形。
• 藥物治療
  急性期的治療，以解除疼痛及消炎為目的。
  長期治療已預防尿酸鈉鹽沉積造成關節破壞及腎臟損傷為主。

• 非類固醇的解熱鎮痛劑(NSAIDs)

• 注意事項

1. 若您曾因接受Aspirin或其它非類固醇抗發炎藥治療時出現氣喘、鼻炎、蕁麻疹或其它過敏反應，禁止在使用此藥品。
2. 若您曾患有肝、腎、腸胃障礙或有該病史、支氣管氣喘、出血問題、癲癇、糖尿病、高血壓，須事先告訴您的醫師。
3. 若您目前懷孕或哺乳，須由醫師權衡治療的必要性再來使用。
4. 使用這類藥品可能的副作用:

   (1)服用後若有呼吸困難、起疹子、臉或眼睛腫脹等情形，請立刻停藥，並告知醫師。

   (2)若您出現黃疸症狀，請立刻停藥，並告知醫師。

   (3)最好於飯後服用:如果覺得胃腸不適，可與胃藥或牛奶一起服用，若 有大便顏色變黑、尿液變少、體重上升或水腫的現象，請立刻停藥，並告知醫師。

   (4)可能出現浮腫，請立刻停藥，並告知醫師。

5. 請配合足量水服用。

• 類固醇的鎮痛消炎藥  

• 注意事項

1.可與食物併服以減少胃腸不適。

2.如果有感染的徵兆(如發燒、喉嚨痛等)請速與醫師聯絡。

3.不可任意停藥。

• 抑制發炎反應 

• 注意事項
• 如果你對秋水仙鹼過敏，或有嚴重腸胃病、心臟病、腎臟病、肝病或血球偏低的情形，請務必告知醫師。
• 服藥期間避免喝酒，易造成胃腸道不舒服的情形，並且可能會增加血中尿酸的濃度及減低秋水仙鹼的療效。

• 抑制尿酸形成的藥物 

• 注意事項
• 皮膚搔癢、起疹子、發燒、畏寒、倦怠感、噁心或嘔吐(尤其是在皮膚起疹子後)、尿量突然減少、排尿困難或疼痛等。請立即回診就醫。
• 如果你曾經對這個藥品過敏，請務必告知醫師。服藥期間，應維持適當的水分攝取，以避免結石的產生。

• 增加尿酸排泄的藥物 

• 注意事項

1.如果您有肝、腎方面的問題、消化道潰瘍、腸胃發炎及正懷孕或正在餵哺母乳，請告知醫師。

2.如果您在服藥後，發生像食慾不振、全身倦怠、甚至黃疸，請儘快尋求醫師的幫助。

3.吃藥期間，請適當的補充水分。

1. 痛風治療的四大原則

• 認真吃藥
• 多喝水
  尿酸高的人要多喝水，因為充足的水份幫助尿酸的排出，並可稀釋尿液，  防止結石，避免對腎臟之損害。每天飲水份量應該至少2000cc。   
• 飲食控制
  尿酸高的人應避免服食過量的維生素A、C、及菸鹼酸的補充劑，也不宜攝取大量的果糖飲料，他們會刺激尿酸的形成。  
• 高普林食物應少吃

    1.內臟:豬肝、豬腸、牛肝、雞肝、雞腸、鴨肝等。

    2.海產:魚類、海鰻、蠔、蚵、蛤蠣、草蝦、干貝、小魚干、扁魚干、小管。

    3.紫菜、香菇、豆苗、黃豆芽、蘆筍。

    4.濃肉湯、火鍋湯、魯肉湯、牛肉汁、雞汁、酵母粉。